BJJXGJ 发表于 2024-12-9 10:58:34

美国HRC:美国第二代试管ICSI技术知多少?

第二代试管技术,是试管领域中的一大技术突破,也是人类辅助生殖技术发展的重要里程碑。自1992年在比利时成功应运而生,完美解决由男性因素导致的生育难题,便一直被广泛运用于临床实践中,造福于不孕不育家庭。尤其是在美国试管领域,ICSI技术已经贯穿于所有的试管周期始终,成为造就试管高成功率的秘密武器之一。
之所以这么说,是因为受精是试管疗程中基础且至关重要的环节,可在实施一代试管常规体外受精(IVF)诊疗的周期中,5%~10%的患者会面临受精卵低于20%或完全不受精的情况,致使试管疗程无法继续进行下去。而ICSI技术的出现,克服了一代试管技术精卵自由受精失败的局限性,实现了单一精子就能让卵子完成受精的过程,扭转了整个不利局面,有起死回生之效。
众所周知,精卵结合受精是一个多步骤和多因素影响的复杂过程,这一过程中的任何一环出现异常,如精子活力不佳、功能缺陷、获能障碍、顶体异常、产生抗精子抗体等,都可能导致受精失败。当然,除了精子原因外,卵子异常也是造成受精失败的不容忽视的一大因素,毕竟精卵顺利受精是精子与卵子共同作用的结果。
那么,导致受精失败的卵子因素是什么?
1、卵母细胞异常
在精卵融合的过程中,卵子内部各种分子和机制也起着重要的作用,所有影响卵子生长和发育的因素都有可能影响到受精,包括精子透明带结合、配子融合、卵子激活等发生障碍,都会造成受精失败。
2、透明带缺陷
透明带是包裹在卵子外面的一层柔软的透明组织,主要成分是糖蛋白,具有保护卵子,阻止异种精子进入的作用。当透明带过厚或过硬时,都会影响精子穿透,不易受精。正常情况下,卵子透明带的厚度平均为17.5μm,研究表明,当透明带厚度≥22μm,精卵则难以成功结合受精。还有,透明带的基因变异,可造成精子的顶体不能与透明带发生反应或者反应不全,使得受精失败。
不过,在试管周期过程中,无论是有精子因素还是卵子因素导致的受精失败,都可通过ICSI技术,人为将单一精子直接注入到卵子内得以解决,达到受精的目的。这里,可能一些客人朋友会担心透明带过厚,或者说卵子外壁过厚会不会影响到ICSI技术的发挥,降低受精成功率?下面,听听美国HRC专家怎么说吧!
解析:卵子外壁过厚对ICSI受精成功率有无影响?
美国HRC专家介绍说,ICSI技术是借助显微操作系统,人为将单一精子注入卵子内使其受精的一种受精方式。具体操作是:生殖专家利用两支特殊拉制的玻璃细针,一支吸固住卵细胞一侧,另一支细针吸取一条优质的精子从对侧穿过透明带及卵膜,手部模拟精子受精运动轨迹直接送入到卵细胞质内完成受精过程,缩短了精卵相遇的距离和精子运行的时间,同时精子也无需发生顶体反应。
不难发现,采用ICSI技术进行人为受精操作,有人力辅助作用使精子冲破透明带和卵膜的屏障,直接轻松与卵子结合。所以,卵子外壁过厚对ICSI技术基本是没有影响的,更不会影响到受精率,这一点大家可以放心。临床实践表明,借助ICSI技术实现人工辅助的受精模式,受精成功率可高达99%以上,是解决少精、弱精、畸精、梗阻性无精、顶体异常等不育男性的上佳方案。
更为可喜的是,ICSI技术不仅极大限度提升了受精率,还可人为将筛选出高品质的精子、卵子准确无误的地完成受精,使配成的受精卵、胚胎更加健康、优秀,为实现好孕优生打下坚实的基础。
分享:ICSI+PGS/PGD技术组合实现优生优育升华
正是得益于ICSI技术两大突出优势,故而在美国HRC,不管男性的精子活力如何,专家都会进行ICSI受精。(注:国内医院只有在男性精子密度在500万以下、精子成活率低于60%,甚至不及20%的情况下,医生才会建议采用ICSI技术)
通常,美国HRC专家在客人赴美入周完成促排卵、取卵/取精等前期环节,成功获取足够数量的精子、卵子后,会运用Perecoll梯度离心精子洗涤技术对精子进行洗涤优化处理,去除抗精子抗体、死精、支原体、炎症细胞等不利于卵子受精的成分,保障精子质量;接着将精子经由特殊染色固定并置于高倍显微镜下放大1000倍观察,根据精子的形态、结构、活力等信息准确筛查出优质健康的精子;而后,在显微操作系统的辅助下,将精子与卵子逐一强强联合,可打造更为优质健康的受精卵,提高卵子利用率和受精率。
如此,再将受精卵培育至第5天形成囊胚,并提取囊胚外部细胞切片(将来发育成胎盘)进行PGS/PGD全基因筛查诊断,通过全面检测囊胚的23对染色体是否异常和针对基因突破点进行诊断规避300种遗传病,进而优选出健康的高等级囊胚植入女性良好的子宫腔内,在可见试管成功率提升至89.8%的同时,还能将宝宝健康把控在孕前,实现优生优育。
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